我國醫院發(fā)展現狀及趨勢
我國醫院發(fā)展歷程
根據我國醫院的發(fā)展狀況，也大致分為三個(gè)歷史時(shí)期：即建國前醫院的發(fā)生期，建國后至1980年經(jīng)濟體制改革之前的成型期，改革后至目前的成長(cháng)期。
1.發(fā)生期
近代醫院在中國是在鴉片戰爭之后，隨著(zhù)帝國主義對我國的文化侵略，西方宗教的進(jìn)人而建立的教會(huì )醫院出現與發(fā)展的。1835年，美國派遣個(gè)來(lái)華的傳教醫士派克于廣州成立眼科醫局。之后，國外教會(huì )診所和醫院逐漸增多。據調査，1905年達到教會(huì )醫院166所、診所241所，教會(huì )醫師301人。這些醫院和診所分布在全國20余省，一般規模很小。進(jìn)人20世紀以后，傳教士更加注重發(fā)展醫療事業(yè)。從1835年一1949年的100多年間，教會(huì )醫院在我國共設有25000張病床，投資約5000萬(wàn)美元，平均每年約有400名醫護人員在這些醫院工作。
由中國自辦而較有規模的西醫醫院為在南京設立的中央醫院，抗戰時(shí)內遷重慶，并在貴陽(yáng)設分院。1932年，當時(shí)國民政府決定籌設縣立醫院。1934年改稱(chēng)為縣衛生院。據醫院設立多的1947年統計，全國約有大小醫院2000多所、病床約為90000張左右。
在開(kāi)設地方醫院的同時(shí)，整個(gè)民國時(shí)期軍隊醫院的建設亦由少而多，由散在而漸統一布置，由簡(jiǎn)陋漸充實(shí)，由單一型而漸多種類(lèi)型。如抗日戰爭勝利后，國民黨軍隊醫院的類(lèi)型，已有野戰醫院、兵站醫院、后方醫院和教學(xué)醫院等等。
新中國成立前，在共產(chǎn)黨領(lǐng)導的軍隊里，雖然缺醫少藥，但也在極其危險、艱苦的環(huán)境下創(chuàng )辦了許多醫院。如工農紅軍長(cháng)征時(shí)就設有18所醫院、2個(gè)療養院；在抗日戰爭時(shí)期開(kāi)辦地下醫院達50所;在解放戰爭時(shí)期，不僅軍隊中有各級各類(lèi)醫院，而且解放區的許多縣城里也都建有醫院。這些醫院為人民解放戰爭的勝利和人民群眾的防病治病都做出了很大的貢獻，并為新中國的衛生事業(yè)積累了寶貴的工作經(jīng)驗。
2.成型期
新中國成立后，醫院建設有了巨大的發(fā)展，全國醫院數量由1949年的2600所發(fā)展到1982年的近60000所。匳院病床也由1949年的84625張發(fā)展到1982年的2280323張，平均每千人醫院床位數從1949年的0.15張上升到1982年的203張。全國醫院面貌的改觀(guān)不僅表現在上述醫院和病床數量的迅速增長(cháng)，在醫院的組織管理、醫療技術(shù)、醫療作風(fēng)等方面也有顯著(zhù)的進(jìn)步和發(fā)展。
建國初期，我國的衛生醫療事業(yè)剛剛起步，醫院少、藥品缺，人民健康水平十分低下，隨著(zhù)國家對醫療衛生事業(yè)的重視，先后對各類(lèi)醫療機構進(jìn)行了恢復、整頓和改造工作，從而形成了以全民所有制為主體、以集體所有制為輔的，防治結合的城鄉醫療衛生網(wǎng)絡(luò )。但由于實(shí)行的是單純福利性事業(yè)和計劃經(jīng)濟的管理模式，使我國醫院所有制日趨單一化，這種由國家獨立辦院，對全國醫院“包起來(lái)”、“養下去”的路子，既超越了我國經(jīng)濟發(fā)展的水平，增加了國家財政負擔，又造成了醫院中的“大鍋飯”，制約了醫院的發(fā)展和醫務(wù)人員的積極性，使醫院的社會(huì )效益和經(jīng)濟效益受到了嚴重影響。